******
发布日期:2018-12-22 16:02:36

******是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1~2次或1~2日排便1次,******患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。******是中年人常见的症状,约1/3的中年人出现******,严重影响人的生活质量。

病因:

a.与年龄有关

老年人******的患病率较青壮年明显增高,主要是由于随着年龄增加,老年人的食量和体力活动明显减少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛门内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起******。此外,高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射,引起******。

b.不良生活习惯

(1)饮食因素喜吃低渣精细的食物,或少数病人图方便省事,饮食简单,缺粗纤维,使粪便体积缩小,黏滞度增加,在肠内运动减慢,水分过度吸收而致******。有报道显示,胃结肠反射与进食的量有关,1000cal膳食可刺激结肠运动,350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物,蛋白质则无此作用。

(2)活动减少由于某些疾病和肥胖因素,致使活动减少,特别是因病卧床或坐轮椅的患者,因缺少运动性刺激以推动粪便的运动,往往易患******。

c.精神心理因素

患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现******。

d.肠道病变

肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等,此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。

e.全身性病变

全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。

f.医源性(滥用泻药)

由于长期使用泻剂,尤其是刺激性泻剂,造成肠道黏膜神经的损害,降低肠道肌肉张力,反而导致严重******。此外,引起******的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、******剂等。

临床表现

******的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便次数每周少于3次,严重者长达2~4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30分钟以上,或每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。此外,有腹胀、食欲缺乏,以及服用泻药不当引起排便前******等。体检左下腹有存粪的肠袢,肛诊有粪块。

******危害极大!人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外,还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。

******配穴:肺腧.大肠腧.脾腧.胃腧.神阙.气海.关元.会阴




案例

刘先生,男,43岁,大******结三年,4-5日一便,伴有口干口苦、烦躁、全身瘙痒、大便干结、腹胀******、面红身热、小便短赤、舌红、苔黄燥、脉洪大而数。病属热秘。灸肺俞穴、命门穴、中脘穴灸、气海、关元穴合灸,每日1次,7次症状缓解,后加固7天,痊愈。